申
请
人
信
息
公
民
＊
姓名
＊
证件名称
＊
证件号码
＊
通信地址
＊
邮政编码
＊
联系电话
＊
工作单位
＊
电子邮箱
法
人
/
其
他
组
织
＊
名称
＊
组织机构代码
＊
通信地址
＊
法人代表
＊
联系人姓名
＊
联系人电话
＊
传真
＊
电子邮件
所
需
信
息
情
况
所需信息的内容描述
所需信息的用途
所需信息的指定提供方式（可多选）
获取信息的方式（可多选）
纸面
电子邮件
光盘
磁盘
邮寄
快递
电子邮件
传真
自行领取